糖尿病和尿毒症有很大的相关性，当患上糖尿病后，肾脏的负担加重，很容易诱发尿毒症出现，正因为如此，在糖尿病的病情还在控制阶段的时候，我们就要对可能出现的尿毒症进行预防！

糖尿病并发尿毒症要怎么预防

首先，在全社会进行糖尿病相关知识以及糖尿病与尿毒症相关性的教育，特别是医学专家应该发挥核心作用。提高国民的健康意识，以提高糖尿病的早期就诊率和控制率，预防尿毒症等重要并发症的发生。

其次，预防糖尿病尿毒症，最直接的方法防止糖尿病的发生。糖尿病的高危因素有：家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖阳性、烟酒、X综合征。不难发现，在上述高危因素中，除家族史是遗传因素外，其他因素都与不良生活方式有关，是可以预防的。对上述高危人群进行严密监测，定期检查血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等，一方面指导生活方式的改善，一方面以期早期发现糖尿病。

再次，有效控制糖尿病，防止其向尿毒症发展。在上述预防措施的基础上，对已经发病的糖尿病要早发现、早治疗，有效控制糖尿病。

糖尿病肾病当血肌酐在～μmol／L时应准备透析通路，如果选择血液透析，则需要提前置好动静脉内瘘。

当血肌酐达～μmol／L时，可以开始进行透析治疗。血肌酐值并不是决定透析的唯一因素，如果出现下列情况，也可以提早开始透析：①药物治疗无效的顽固性水肿；②药物治疗无效的高血压；③持续严重的恶心和呕吐；④尿毒症神经病变；⑤高钾血症；⑥视网膜病变。

糖尿病引发尿毒症，即糖尿病肾病，

(一)Mogensen糖尿病肾病分期

Mogensen将1型糖尿病肾病分为五期：

1、Ⅰ期

肾小球高滤过和肾脏肥大期

肾小球高滤过或肾脏肥大期，肾小球滤过率GFR增加，可达正常的％，肾小球和肾脏体积增大同时伴有肾血流量和肾小球毛细血管灌注压增高。上述改变与血糖水平密切相关，经胰岛素治疗可以得到部分缓解。

2、Ⅱ期正常白蛋白尿期

正常白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率UAE仍正常，肾小球组织结构发生改变，表现为肾小球基膜GBM增厚和系膜基质增加。此期GFR能维持在较高水平，运动后白蛋白尿是临床诊断本期的指标之一。

3、Ⅲ期早期糖尿病肾病

早期糖尿病肾病，尿白蛋白排泄率持续高于20～μg/min，或者30～mg/24h，这期患者血压开始升高，降压治疗可以减少尿白蛋白的排泄。肾脏组织学改变进一步加重，表现为GBM增厚和系膜基质增加更加明显，可以出现肾小球结节样病变及肾小血管玻璃样变性。

4、Ⅳ期临床糖尿病肾病

临床糖尿病肾病，大量白蛋白尿和持续性尿蛋白升高，临床上表现为高血压、肾病综合征。部分患者伴有轻度镜下血尿，肾脏组织学改变出现典型的K-W及其GFR明显下降，肾功能损害进行性发展。

5、Ⅴ期终末期肾功能衰竭

终末期肾功能衰竭，患者一旦进入第四期，病情往往进行性发展，如不积极的加以控制。肾功能GFR将以平均每月1毫升/分钟的速度下降，直至进入肾功能衰竭，临床上出现尿毒症及其合并症的相应症状。

上述Mogensen糖尿病肾病分期在一定程度上，也适用于2型糖尿病肾病。但2型糖尿病肾病在临床诊断确定时，至少已达到第三期。

糖尿病肾病当血肌酐在～μmol／L时应准备透析通路，如果选择血液透析，则需要提前置好动静脉内瘘。

当血肌酐达～μmol／L时，可以开始进行透析治疗。血肌酐值并不是决定透析的唯一因素，

我国的糖尿病发病率日益增高，而糖尿病肾病也成为慢性肾功能衰竭最常见的原因之一。糖尿病肾病进入大量蛋白尿阶段后，往往会出现顽固性水肿，肾功能很快恶化。关爱肾脏健康，滨城白求恩血液净化中心贴心为您服务！

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